海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險產品介紹:
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險
1、所屬公司
海保人壽
2、產品特色
黃金甲百萬醫療險1-6類都可以投保,另外,除了基礎的一般醫療和重疾醫療保障外,還增加了博鰲樂城特定醫療保障、香港特定醫療保障和全球特藥保障,可選特需醫療保障。
3、基本信息
投保年齡:0-60周歲
保險期間:1年
交費期間:1年
等待期:30天
適用職業:1-6類
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險保險責任:
一般住院:
疾病或意外住院的醫療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院:
100種重疾住院的醫療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診:
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
住院前后門急診:
住院前30天、后30天的門急診費用
博鰲樂城特定醫療:
因疾病或意外住院在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區特定醫療機構發生的特定醫學治療費用,0免賠,80%報銷
香港特定醫療:
因疾病或意外住院在香港特定醫療機構發生的特定醫學治療費用,0免賠,70%報銷
全球特定藥品費用:
100萬保額,符合合同約定的特種藥品和臨床急需進口藥品,0免賠,100%報銷
增值服務:
重疾就醫綠通、香港醫療費用墊付、重疾二次診療及專家會診服務、視頻問診及藥品配送服務、香港住院安排服務、特藥服務。
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險亮點:
1.可報特定醫療
因特定醫學治療需前往合同約定的海南博鰲樂城醫療機構、或是香港的指定醫院,可報銷70%或80%,享受先進的醫療手段;
2.可報銷全球特藥費
明確寫進條款能報銷特藥費,目前覆蓋了21種國內、51種境外上市的抗癌藥。
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險缺點:
1.續保條件差
續保要審核,身體變差或發生過理賠第二年可能就無法續保;
2.醫療機構限制
非博鰲樂城特定醫療和香港特定醫療,只能在北京、上海、廣東的二級及以上的公立醫院普通部進行就醫才能報銷。
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險適合人群:
愿意到北上廣就醫人群、看重先進醫療技術、追求香港就醫、境外用藥。
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險綜合評價:
自貿港特醫特藥跨境是一款百萬醫療險,保障常見的一般住院、重疾住院、特殊門診、門診手術等,還擴展了特定醫療。
特定醫療指的是因6種特定疾病需前往海南博鰲樂城醫療機構或香港的指定醫院進行治療的,對應可以報銷80%、70%的醫療費用,但保額是與一般住院醫療共享300萬的。
還有全球特藥費可以報銷,保額100萬,21種國內、51種境外上市的抗癌藥可以100%報銷
需要注意的是,國內的抗癌藥可以送上門,而境外的抗癌藥必須去海南博鰲樂城先行區的指定醫院開方取藥。
缺陷也比較明顯,一是續保條件差,如果身體變差或發生過理賠第二年可能就無法續保。
二是醫療機構限制,非特定醫療的就醫,只能在北京、上海、廣東的二級及以上的公立醫院普通部才能報銷。
價格不貴,但結合保障內容來看,整體一般。醫療險的保障期一般是1年,為了保障的穩定性,續保條件還是十分重要的。
建議優先考慮續保條件好的或者是長期續保的同類產品。
海保人壽自貿港特醫特藥跨境醫療保險不保什么:
1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、斗毆、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人醉酒,主動服用、吸食或注射毒品;
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病 ;
7、被保險人患先天性畸形、變形或染色體異常、遺傳性疾病、先天性惡性腫瘤(BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結直腸癌,腎母細胞瘤即 Wilms 瘤,李-佛美尼綜合征即 Li-Fraumeni 綜 合征)、職業病 ;
8、被保險人妊娠(含宮外孕)、流產、分娩(含剖宮產)、不孕不育治療、人工受精、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
9、被保險人藥物過敏、醫療事故、患精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
10、被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;
11、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖 43、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險活動、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
12、以捐獻器官為目的的醫療行為;
13、被保險人接受預防性治療、實驗性或試驗性治療,未被治療所在地權威部門批準的治療;
14、被保險人進行牙齒修復或整形、屈光矯正、美容或非意外事故所致的整容手術、變性手術及心理咨詢;
15、康復治療或訓練、休養或療養、健康體檢、保健食品及用品、康復治療輔助裝置或用具(包括義眼、助聽器、人工耳蝸、義肢、輪椅、拐杖、眼鏡或隱形眼鏡、義齒、矯形支架等)及其安裝、非處方醫療器械及其安裝;
16、被保險人所患既往癥 47及本合同約定的除外疾病引起的醫療費用;
17、戰爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂;
18、核爆炸、核輻射或核污染;
19、僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾病(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)的治療;
20、未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
21、特種藥品處方的開具與中國國家藥品監督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥、用法、用量不符;
22、臨床急需進口藥品處方的開具與該藥品出口地區管理部門批準的適應癥、用法、用量不符;
23、相關醫學材料不能證明藥品對被保險人所患疾病有效;
24、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間;
25、經我們審核被保險人的疾病狀況,確定對藥品已經耐藥;
26、未在醫院、我們認可的藥房或海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區特定醫療機構購買藥品。
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