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龍安e生醫療保險

保險公司:建信人壽 保障險種:醫療險 來源:保仙寶

龍安e生醫療保險產品介紹:

龍安e生醫療保險

1、保險公司

建信人壽

2、產品特色

屬于醫療險產品,為被保險人提供住院醫療、住院前后門急診、門診手術醫療等保障。

3、基本信息

投保年齡:30天-59周歲

繳費方式:躉交

保險期限:1年

等待期:30天

龍安e生醫療保險保險責任:

(1)住院醫療費用保險金

若被保險人經指定醫院的醫生診斷必須在指定醫院住院治療的,對于被保險人在指定醫院內實際發生并支付的醫療必需且合理的本合同約定的住院醫療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付住院醫療費用保險金。

本合同約定的住院醫療費用,指被保險人在指定醫院住院期間實際發生的床位費、藥品費、膳食費、診療費、治療費、護理費、檢查檢驗費、手術費、材料費以及當地救護車使用費。

若被保險人在本合同有效期限內住院治療且在合同滿期日治療仍未結束的,則對于被保險人本次住院延續至合同滿期日次日起30日內發生的符合本合同住院醫療費用保險金責任的費用,我們仍承擔給付住院醫療費用保險金的責任,但上述30日內發生的符合本合同住院醫療費用保險金責任的費用加上本合同有效期限內應承擔的各項保險金的總額不超過本合同的基本保險金額。對于被保險人本次住院延續至合同滿期日次日起30日后發生的醫療費用,我們不承擔給付醫療費用保險金責任。

同一保險期間內累計住院天數以180日為限,若被保險人發生上述合同滿期日次日起30日內的住院情形,則上述30日內的住院天數需納入180日限額計算。

(2)住院前后門急診醫療費用保險金

若被保險人經指定醫院的醫生診斷必須在指定醫院住院治療的,對于被保險人在與住院相同的指定醫院內因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)以及出院后30日內(含出院當日),實際發生并支付的醫療必需且合理的本合同約定的住院前后門診或急診醫療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付住院前后門急診醫療費用保險金。

本合同約定的住院前后門診或急診醫療費用,指被保險人在指定醫院門診、急診期間實際發生的掛號費、診療費、治療費、護理費、藥品費、檢查檢驗費、材料費以及當地救護車使用費。

住院前后門急診醫療費用保險金的給付以住院醫療費用保險金的給付為前提。

若被保險人依約定不能取得住院醫療費用保險金,則不能取得本項保險金。

若被保險人的住院前后門急診發生在本合同等待期內或合同滿期日后,則我們不承擔住院前后門急診醫療費用保險金責任。

(3)門診手術醫療費用保險金

若被保險人經指定醫院的醫生診斷必須在指定醫院接受門診手術治療的,對于被保險人在指定醫院內實際發生并支付的醫療必需且合理的門診手術醫療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付門診手術醫療費用保險金。

(4)特定門診醫療費用保險金

若被保險人經指定醫院的醫生診斷必須在指定醫院接受以下任意一項特定門診治療的,對于被保險人在指定醫院內實際發生并支付的醫療必需且合理的特定門診醫療費用,我們按本合同約定的保險金計算方法計算所得的金額給付特定門診醫療費用保險金:

門診腎透析;

門診惡性腫瘤治療,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法;

門診血液透析、腹膜透析;

器官移植后的門診抗排異治療。

若被保險人在指定醫院內發生的門診醫療費用同時符合住院前后門急診醫療費用保險金、門診手術醫療費用保險金或特定門診醫療費用保險金中的二項(含)或以上給付條件,則我們僅給付其中的一項保險金。 

龍安e生醫療保險亮點

1.涵蓋基本保障
保一般醫療、癌癥醫療、特殊門診等,基本保障全面。

龍安e生醫療保險缺點

1.續保條件差
續保需要重新審核,如果身體變差或發生理賠,可能就無法續保
2.癌癥有免賠
目前許多同類產品癌癥住院是0免賠的,這款仍需扣除1萬免賠額,稍顯落后增值服務欠缺。

龍安e生醫療保險適合人群

喜愛建信品牌,追求醫療保障。

龍安e生醫療保險綜合評價

龍安e生是一款百萬醫療險,在保障方面,保一般醫療、癌癥醫療、特殊門診、住院前后門急診等,癌癥醫療保額翻倍。 
但是需要注意的是,這款產品的缺點在于,癌癥醫療有免賠額,相比同類產品落后了些,同時缺乏了一些實用的增值服務。
在保費方面,10-20歲的保費會便宜一些,尤其是10歲時以社保身份投保,僅需158元一年,但其他歲數的保費比較貴。
選擇一款醫療險,續保條件還是很重要的。整體來看,這款產品沒有太大的競爭力,建議可以對多比其他同類產品,同樣的預算,可以買到保障更全、續保條件更好的百萬醫療險。

龍安e生醫療保險不保什么

1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人斗毆、酗酒、醉酒,受毒品、管制藥物的影響;
5、被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用或注射藥物(但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限);
6、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
7、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、核爆炸、核輻射或核污染、恐怖主義行為;
8、被保險人參加潛水、跳傘或其他空中運動、登山、攀巖或攀爬建筑物、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技、賽馬、賽車等高風險運動;
9、懷孕(含宮外孕、葡萄胎)、不孕不育治療、避孕、節育(含絕育)、產前產后檢查、流產、墮胎、分娩(含難產、剖腹產)、人工受孕,或由前述任一原因引起的并發癥;
10、被保險人患性病、感染艾滋病病毒或患艾滋;
11、被保險人患遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
12、被保險人的精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
13、被保險人在投保前已存在的疾病或癥狀;
14、被保險人戒酒或戒毒治療、物理治療、中醫理療及其他特殊療法、心理治療、整容整形或矯形手術、變性手術,以及前述治療或手術的并發癥;
15、療養、康復治療、包皮環切、非醫學必需的激素治療、脫發治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、視力矯正手術、牙科治療及保。
16、使用假體裝置、各種矯正器(包括義肢、義眼,及非急救中使用的頸托、夾板)、輪椅及各種電動助行器械、助聽器;常規視力檢查、配制眼鏡或隱形眼鏡、視力治療或視力訓練;
17、被保險人為器官捐獻者而進行的器官或組織摘除,器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲藏、運送器官;
18、質子重離子治療費用;
19、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療所引起的后果及產生的費用;
20、因醫療事故導致的醫療費用;
21、被保險人在香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區或中國境外發生的費用;
22、法律規定的其他情形。

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