泰康健康尊享D款醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險保險責(zé)任:

（1）重大疾病提前給付保險金

在本合同保險期間內(nèi)，如果被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院及專科醫(yī)生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病，且該重大疾病滿足本合同所定義的重大疾病所列明的給付條件，我們將按本合同重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額的2%向重大疾病提前給付保險金受益人給付重大疾病提前給付保險金。本合同保險期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額為重大疾病醫(yī)療保險金的年度基本給付限額與本合同保險期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險金的無理賠優(yōu)待額之和。本合同保險期間內(nèi)累計的重大疾病提前給付保險金以一次為限。我們在本合同以及各續(xù)保合同保險期間內(nèi)，針對同一種重大疾病給付的重大疾病提前給付保險金以一次為限，針對不同種重大疾病累計給付的重大疾病提前給付保險金以三次為限。本合同所定義的重大疾病共有120 種。

（2）重大疾病醫(yī)療保險金

在本合同保險期間內(nèi)，如果被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院及專科醫(yī)生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病，且該重大疾病滿足本合同所定義的重大疾病所列明的給付條件后，對于被保險人必須在醫(yī)院接受的以該重大疾病為主要診斷的治療而發(fā)生的符合通常慣例的且醫(yī)學(xué)必需的合理醫(yī)療費用，我們按照本合同合理醫(yī)療費用的說明、重大疾病醫(yī)療保險金的計算方法的約定，在各項醫(yī)療保險金的日限額、年限額范圍內(nèi)給付重大疾病醫(yī)療保險金。您為被保險人續(xù)保本保險，若被保險人在以往保險期間內(nèi)經(jīng)醫(yī)院及專科醫(yī)生初次確診罹患本合同所定義的重大疾病，且符合重大疾病醫(yī)療保險金的給付條件的，對于本合同保險期間內(nèi)因治療同一種重大疾病而發(fā)生的重大疾病合理醫(yī)療費用，我們?nèi)园凑丈鲜黾s定給付重大疾病醫(yī)療保險金。本合同保險期間內(nèi)累計的重大疾病醫(yī)療保險金及重大疾病提前給付保險金之和以重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額為限。本合同保險期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額為重大疾病醫(yī)療保險金的年度基本給付限額與本合同保險期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險金的無理賠優(yōu)待額之和。

（3）非因重大疾病醫(yī)療保險金

在本合同保險期間內(nèi)，如果被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診非因重大疾病必須在醫(yī)院接受治療的，對被保險人發(fā)生的符合通常慣例的且醫(yī)學(xué)必需的合理醫(yī)療費用，我們按照本合同合理醫(yī)療費用的說明、非因重大疾病醫(yī)療保險金的計算方法的約定，在各項醫(yī)療保險金的日限額、年限額范圍內(nèi)給付非因重大疾病醫(yī)療保險金。本合同保險期間內(nèi)累計的非因重大疾病醫(yī)療保險金以非因重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額為限。本合同保險期間內(nèi)非因重大疾病醫(yī)療保險金的年度給付限額為非因重大疾病醫(yī)療保險金的年度基本給付限額與本合同保險期間內(nèi)非因重大疾病醫(yī)療保險金的無理賠優(yōu)待額之和。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險亮點：

1.最高投保年齡為64歲，可通過醫(yī)保或其他渠道報銷的費用，也計入免賠額，降低了理賠的門檻。計劃二還可以承保國際和特需醫(yī)療。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險缺點：

保額偏低，以計劃一為例，普通醫(yī)療額度50萬，重疾醫(yī)療100萬，合集也就150萬。癌癥特殊門診、門診腎透析設(shè)置了單項限額，保費卻不低。醫(yī)院外的藥店買的藥不予報銷。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險適合人群：

已配置泰康對應(yīng)的主險，鐘愛泰康品牌產(chǎn)品的人群。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險綜合評價：

泰康健康尊享D是一款普通的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品，與保額低且保費高。計劃一普通保額僅50萬，計劃二的保額雖然高了些，也僅滿足部分人群需求，保費也比較高，性價比不高。而且不報銷院外藥品。優(yōu)點是提前給付2%重疾醫(yī)療保額。如果沒有發(fā)生理賠，每年續(xù)保可以增加5萬保額。社保已報銷的部分也可計入免賠額，降低了理賠門檻。不過還是要看回最根本的續(xù)保條件，續(xù)保條件也不友好，前兩年續(xù)保都需要審核，如果身體狀況有點改變或者發(fā)生過理賠，都很難續(xù)保。

泰康健康尊享D款醫(yī)療保險不保什么：

1、在中國境外的國家或者地區(qū)接受治療；
2、未書面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病；
3、非醫(yī)院藥房購買的藥品、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品、醫(yī)生開具的超過30天部分的藥品費用；
4、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）；
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病（因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、經(jīng)輸血導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因?qū)е碌母腥景�滋病病毒或患艾滋病均除外）、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）；
6、不孕不育治療、避孕、節(jié)育（含絕育）、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含難產(chǎn)）、變性手術(shù)、人體試驗、人工生殖，或者由前述任一原因引起的并發(fā)癥；
7、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染病（不含病毒性肝炎），或者國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當(dāng)日《中華人民共和國傳染病防治法》或者國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準；
8、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療、安裝義肢、安裝義眼、非意外事故所致的整容手術(shù)；
9、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
10、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或者自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)；
11、被保險人醉酒，主動吸食或者注射毒品；
12、被保險人挑釁或者故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺；
13、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無合法有效行駛證的機動車；
14、被保險人從事下列高風(fēng)險運動：潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車；
15、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染；
16、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；
17、未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療，未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物；
18、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用；
19、質(zhì)子治療、重離子治療。