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保險單責任限額什么意思

日期:2020-04-18 16:05:43 來源:互聯網
    保險單責任限額什么意思?保險賠保最高限額。保單限額是指在保險合同中規定保險金給付限額,責任限額實際支付的醫療費用超過這一限額的部分,由被保險人自行承擔。這樣有利于控制總支出水平.在保險理賠實務中.將這些限制保險責任或分攤醫療費用的方法結合起來使用.責任限額通常能夠有效激勵被保險人自覺控制醫療費發生。但責任限額在發生高額醫療費用后,責任限額被保險人按比例條款分攤的部分可能大大超出其支付能力。因此,責任限額許多醫療費用保險還會引人一個止損條款。責任限額該條款規定,責任限額當被保險人支付的免賠額和比例分攤額達到規定限額后,保險機構將補償被保險人發生的其余費用。
    實際費用4000元,責任限額超過日歷年度免賠額3500元,超過部分的20%即700元應該由尹女士承擔,免賠額與比例分攤額總和為1200元,責任限額未超過止損限額(5000元).故尹女士承擔1200元,保險機構承擔2800元。實際費用40000元,超過日歷年度免賠額39500元,比例分攤額為7900元(39500X20%),但免賠額與比例分攤額總和8400元,責任限額超過止損限額(5000元),故尹女士承擔5000元,保險機構承擔35000元。
 
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