陽光愛健康2020百萬醫療險保什么?不保什么?
陽光愛健康2020百萬醫療險產品介紹:
愛健康2020百萬醫療險
1、所屬公司
陽光人壽
2、產品特色
陽光愛健康2020,屬于一年期醫療險,每年最高報銷300萬,有住院墊付直賠,在核心的醫療險續保上,明確寫明不會因為理賠拒絕續保。
3、基本信息
投保年齡:0-60周歲
繳費方式:1年
保險期限:一年
等待期:30天
陽光愛健康2020百萬醫療險保險責任:
保險期間內,被被人因意外事故或等待期后患病住院治療,保險人對下述兩類費用,按合同約定給付一般醫療保險金的責任:
1、住院醫療費用
包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。
2、特殊門診醫療費用
包括(1)門診腎透析費;
(2)門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法放射療法腫瘤免疫療法腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用;
(3)器官移植后的門診抗排異治療費。
3、住院前后門急診費用
4、門診手術費用
陽光愛健康2020百萬醫療險綜合評價:
愛健康2020是陽光財險的一款百萬醫療險,相比于愛健康2019,主要增加了家庭版,可選特定疾病及手術擴展特需醫療、可選惡性腫瘤及特定手術住院津貼,保障升級了,價格基本沒變化,只有0歲無社保保費貴了一些。這款的亮點是保障全面,可選惡性腫瘤赴日醫療、特定疾病及手術擴展特需醫療等保障 ,另外還保一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診等。并且還有免賠額遞減,如果投保的是個人版,前一年度未發生理賠,每年遞減1000元,免賠額最低減至5000元 。續保條件也好,續保無需審核,如果已經理賠過或者身體健康狀態改變都不影響續保。但是無智能核保,不符合健康告知的,就無法購買。需要留意的是質子重離子、重疾住院和特定疾病及手術擴展特需醫療共享300萬保額;如果有社保身份投保,未經社保結算,按60%報銷;特疾特需醫療、特疾住院津貼、赴日醫療等待期是90天;家庭版保額不共享本產品分為個人版、家庭版,家庭版共享1萬免賠額;最后惡性腫瘤赴日醫療可以報銷70%。總的來說,如果追求保障全面,偏愛陽光品牌的,可以考慮這款;如果看重續保條件的,也可以多對比其他6年保證續保的同類型產品。
陽光愛健康2020百萬醫療險不保什么:
1、被行政或司法機關依法采取強制措施期間或入獄服刑期間;
2、被保險人受酒精或毒品影響期間;
3、戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂期間;
4、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
5、被保險人實施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強制措施;
6、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
7、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
8、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
9、被保險人未遵醫囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
10、被保險人在初次投保前所患既往癥;等待期內出現的疾病、癥狀或體征;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病;
11、被保險人在不符合本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;
12、被保險人患精神性疾病(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);
13、整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故;
14、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10));
15、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發癥;
16、牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外事故所致的不受此限;
17、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具的費用;
18、被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空
19、運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
20、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同約定的職業關系、輸血感染或器官移植導致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
21、任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染 或輻射;
陽光保險集團股份有限公司(以下簡稱“陽光保險”或“集團”)是中國一家完全按市場化機制成立和發展起來的民營保險服務集團。2005年7月陽光財險成立,2007年6月集團成立。歷經多年發展,目前已擁有財產保險、人壽保險、信用保證保險、資產管理、醫療健康等多家專業子公司。2022年12月9日,陽光保險在香港聯交所掛牌上市。
自成立以來,陽光保險堅守主業發展定力,堅持以實業的心態做金融,以價值發展為主線,扎扎實實地積累打造企業核心競爭力,實實在在地履行社會責任,并以高質量的發展、專業的管理、優良的服務建立了自己的口碑與品牌,成立5年便躋身中國500強企業、中國服務業100強企業,已連續14年入選中國企業500強,連續13年被評為中國500最具價值品牌,成為中國金融業的新銳力量。
陽光保險秉承“一切為了客戶”的核心價值追求,以“做專業領先的家庭保險保障服務提供商與值得信賴的企業風險管理伙伴”為商業追求,為客戶提供貫穿全生命周期的、專業的風險保障及養老、健康、教育、財富管理、風險管理等綜合服務解決方案。秉承“服從國家戰略、造福社會民生、溫暖客戶員工、回報公司股東”的核心價值觀,做一個有特色、有價值、有溫度、有社會責任感的新時代企業,以實際行動踐行“讓人們擁有更多的陽光”的企業使命。
主要股東:
陽光保險集團股份有限公司、陽光人壽保險股份有限公司。
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