健康寶貝少兒綜合保障(升級版) 綜合解析
一、投保規則與基本信息
適用人群：出生滿30天至17周歲的未成年人。

保障期限：1年期，需每年續保。

等待期：

疾病住院醫療：90天

疾病門診醫療：15天

意外責任：無等待期。

醫院范圍：二級及以上公立醫院普通部。

二、核心保障內容
意外保障

意外身故/傷殘：最高賠付20萬元。

意外醫療：保額2萬元，社保內費用0免賠，經社保報銷后100%賠付，未經社保報銷則60%。

疾病醫療保障

住院醫療：保額5萬元（社保內），免賠額200元/次，經社保報銷后100%賠付。

門診醫療：保額5萬元（社保內），免賠額200元/次，覆蓋感冒、肺炎等常見病。

少兒特定疾病保障

覆蓋白血病、腦惡性腫瘤等10種高發重疾，確診即一次性賠付10萬元。

預防接種責任

包含接種意外身故/傷殘（10萬保額）、住院伙食津貼（100元/天，最高180天）、醫療費用報銷（2萬保額）。

三、價格與投保建議
保費測算：

有社保：658元/年

無社保：999元/年。

適用場景：

適合已配置百萬醫療險的家庭，用于補充小額醫療費用（如門診、住院自費部分）。

兒童呼吸道疾病高發期（如支原體肺炎、流感）的醫療費用補償。

四、產品優勢與不足
優勢：

保障全面：覆蓋意外、疾病門診/住院、特定疾病及疫苗接種，實用性強。

報銷門檻低：意外醫療0免賠，疾病門診/住院免賠額僅200元/次。

增值服務：提供心理咨詢、重疾綠通、門診陪診等。

不足：

報銷范圍限制：僅限社保內費用，自費藥、進口藥不覆蓋。

續保不確定性：非保證續保產品，停售或健康變化可能影響續保。

五、注意事項
健康告知：需如實告知既往癥（如先天性、遺傳性疾病），否則可能拒賠。

理賠流程：通過眾安保險APP在線申請，需提供醫療費用發票、病歷等。

區域限制：北京平谷區、四川雅安等部分地區的醫院不納入保障。

六、同類產品對比建議
若需更全面保障：可搭配百萬醫療險（如眾安尊享e生）覆蓋大額醫療支出。

若需覆蓋自費藥：考慮中端醫療險（如平安少兒高端醫療險），但保費較高。

健康寶貝少兒綜合保障（升級版）是一款高性價比的小額醫療險，適合作為兒童基礎醫療保障的補充。建議優先配置少兒醫保和百萬醫療險，再根據預算選擇此類產品覆蓋日常醫療支出。