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消費型醫療險和重疾險的區別是什么?

日期:2025-04-22 10:59:49 來源:保仙寶

消費型醫療險和重疾險的區別
保障范圍
消費型醫療險:保障范圍更廣泛,包括門診醫療、住院醫療、手術費用、藥費報銷等,主要應對日常的醫療費用,為被保險人提供全面的醫療費用報銷。

重疾險:保障范圍主要針對特定的重大疾病,如癌癥、心腦血管疾病、心臟病、腦卒中等嚴重疾病。

賠付方式和理賠流程
賠付方式
消費型醫療險:理賠方式一般是先自費,然后向保險公司報銷。保險公司根據實際醫療費用的發生,按照合同約定的保額限制和報銷比例來進行賠付。

重疾險:賠付方式通常是一次性賠付。一旦被保險人被確診患有保險條款中列出的重大疾病,保險公司將根據合同規定給予一筆固定的保險金,而不考慮實際醫療費用的支付情況。

理賠流程
消費型醫療險:被保險人在就醫過程中,需要墊付醫療費用,并將相關費用票據(如醫療發票、藥品發票等)保存好。理賠時,需提交理賠申請,提供相關費用票據及其他需要的資料,保險公司進行審核后按約定進行賠付。

重疾險:被保險人需要提供醫療證明、診斷報告等相關資料,保險公司經過審核后便可進行賠付,無需提供醫療費用的發票和報銷材料。


價格及購買條件
價格
消費型醫療險:保費一般較低,因為它主要應對日常醫療費用,且保險公司按比例報銷,風險相對較小。不過不同的保險公司和產品,保費會根據被保險人的年齡、性別、職業、保額等因素有所差異。

重疾險:保費一般較高,因為它主要應對嚴重疾病的高額治療費用,保險公司需在確診重疾時給予固定保險金,風險相對較大。

購買條件
消費型醫療險:對年齡和健康狀況有一定限制,通常年齡越小、健康狀況越好,購買時的保費越低。

重疾險:對于年齡和健康狀況的要求相對較寬松,大部分沒有最高年齡限制,且對于有既往病史的人員也有較好的保障。

優缺點
消費型醫療險
優點:保障范圍廣泛,可以全面幫助被保險人應對醫療費用。

缺點:價格相對較高,購買者可能需要承擔較高的保費。

重疾險
優點:價格相對較低,適合預算有限的購買者,能在被確診重疾時提供一筆可觀的資金用于治療和生活開銷。

缺點:保障范圍相對較窄,只覆蓋特定的重大疾病,對其他小病小傷沒有報銷。

保障全面性
消費型醫療險:部分消費險沒有附加醫療、免費救護車等全面保障,保障全面性比較差。

重疾險:不僅有附加醫療,還可以享受優先就醫綠色通道等服務。

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