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濟蒼衛慢病百萬醫療險:全方位解讀這款華農保險醫療險

日期:2025-05-03 17:50:41 來源:保仙寶

濟蒼衛慢病百萬醫療險產品介紹:

濟蒼衛慢病百萬醫療險

1、所屬公司

華農財險

2、產品特色

濟蒼衛慢病百萬醫療險,是一款由華農保險承保的百萬醫療險。涵蓋一般醫療、重疾醫療、特殊門診、抗癌特藥保障。 最大特色是可投保條件寬松,三高/甲狀腺節結/乳腺節結等慢性病人群都可投保。

3、基本信息

投保年齡:0-60周歲

保險期間:1年

交費期間:1年交

等待期:30天

濟蒼衛慢病百萬醫療險保險責任:

1.一般住院
保額300萬,因疾病或意外住院的醫療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
2.重疾住院
保額600萬,120種重疾住院的醫療費用,0免賠額,100%報銷
3.特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術等治療費
4.住院前后門診
住院前30 天、后30天的門急診費用
5.抗癌特藥
保額300萬,全部上市抗癌特藥,0免賠,社保目錄內藥品,經社保結算后,100%報銷 ,未經社保結算,60%報銷,社保目錄外藥品,100%報銷。

濟蒼衛慢病百萬醫療險綜合評價

濟蒼衛慢病百萬醫療險,是一款由華農保險承保的百萬醫療險。涵蓋一般醫療、重疾醫療、特殊門診、抗癌特藥保障。
最大特色是可投保條件寬松,三高/甲狀腺節結/乳腺節結等慢性病人群都可投保。
此外,首年免賠額為合同約定免賠額,次年無理賠,每年免賠額降低1000元,最低降至5000;若中途發生理賠,則恢復至10000免賠。
此外,該產品保費優惠,在市面十分有競爭力,還有智能核保能夠快速獲得核保結論,適用人群廣泛。
目前一年期的醫療險續保都需要審核,如果理賠過或身體狀況發生變化,就無法繼續購買了。

濟蒼衛慢病百萬醫療險不保什么

1、既往癥,或被保險人在投保前或在等待期內罹患的疾病(按照本保險合同約定經保險人同意承保的項目不在此限制);
2、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準,但涉及重大疾病病種釋義中約定的情況除外);
3、被保險人接受未經科學或者醫學認可的實驗性或研究性治療或替代療法及其產生的后果所產生的費用;
4、有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾病(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)引起的治療費用;
5、療養、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
6、皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
7、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
8、各種健美治療項目,包括但不限于營養、減肥、增胖、增高費用;
9、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
10、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
11、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械;
12、耐用醫療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備)的購買或租賃費用;
13、未經醫生處方自行購買的藥品或在非合同約定的醫院或指定醫療機構藥房或指定藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫生開具的超過30天部分的藥品費用;
14、各種醫療咨詢和健康預測,如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等)等費用;
15、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
16、被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
17、被保險人故意自傷、自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
18、被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
19、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無合法有效行駛證的機動車導致交通意外引起的醫療費用;
20、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
21、由于職業病、醫療事故引起的醫療費用;
22、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染;恐怖襲擊、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
23、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從合同約定的醫院或指定醫療機構確定出院之日起發生的一切醫療費用);
24、被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫學認可的醫療;
25、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
26、各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
27、被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);
28、被保險人非因職業原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治療,但涉及重大疾病病種釋義中第(八十八)條、第(八十九)條、第(九十)條約定的情況除外;
29、被保險人患性病引起的醫療費用。

華農財產保險股份有限公司(以下簡稱華農保險)是由原中國保監會批準,于2006年1月注冊成立的一家全國性綜合類財產保險公司,注冊資本10億元,總部設在廣東。公司股東既有實力雄厚、有影響力、業績優秀的民營企業華邦控股集團,為廣東省百強民營企業,又有國有現代大型中央企業中牧集團等,公司治理監管得分位列近兩千家參評機構的前20%,連續兩年獲評保險公司法人機構經營評價最高等級A類。華邦控股集團董事長蘇如春先生也是華農保險董事長,任第十二屆全國政協委員。截至目前,華農保險在北京、廣東、江蘇、四川、浙江、河北、河南、廣西、山西、甘肅、云南等11個省級行政區域設有各級分支機構。

2019年,華農保險開啟以數智化和輕資產為核心的差異化發展戰略,駛入高質量發展快車道。2023年,華農保險實現保險業務收入47.7 億元,同比增長17.7%;原保費收入45.8億元,同比增長19.1%,實現四年翻番。同時,公司成本率逐年優化,綜合成本率100.8%,創歷史新低;連續4年實現盈利,盈利能力大幅優化。華農保險逐步走出了一條數智領航、高質量、特色化發展的新路,為行業數字化轉型、差異化發展提供了參考樣板。

華農保險數智持續賦能獲客、風控、客服三大核心優勢能力建設,聚焦車險、意健險、農險、財產險四大業務方向,深耕細分市場和客群,通過產品服務創新,贏得市場。車險依托自研“天擎”車險智慧決策系統,實現算賬智慧經營、有效益高質量發展;意健險/數智保險實現從0到1、再到規模屢創新高的快速突破,躍升公司第二大業務板塊;三農保險圍繞“鄉村振興”國家戰略,以“創新”為特色,全國首創“河蟹目標收入保險”“紙漿價格保險”等多款創新產品;財產險聚焦工程險、責任險等板塊業務,逐步形成核心優勢,積累可持續發展能力。

主要股東:
華邦控股集團有限公司,北京匯欣亞投資管理有限公司,西部同泰建設集團有限公司,云南金志農林投資有限責任公司。

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