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橫琴萬優安SC終身重大疾病保險投保前需要了解的常見問題及解答

日期:2025-05-24 11:52:17 來源:保仙寶

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險產品介紹:

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險

1、保險公司

橫琴人壽

2、產品特色

是一款重疾險,為被保險人提供身故、重疾、輕疾等保障。

3、基本信息

投保年齡:符合承保年齡者

繳費方式:與保險公司約定

保險期限:終身

等待期:90天

猶豫期:15天

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險保險責任:

如被保險人在等待期后發生本合同所約定的保險事故,我們按照下列方式給付保險金:

(1)身故保險金 

被保險人于年滿18周歲前(含18周歲生日當天)身故,我們按本合同已交保險費給付身故保險金,本合同終止。

被保險人于年滿18周歲后身故,我們按本合同基本保險金額給付身故保險金,本合同終止。

(2)重大疾病保險金

本合同約定的重大疾病分為 A、B、C、D 四組,詳細分組信息請見《重大疾病分組表》。

每組重大疾病保險金的給付次數以一次為限,給付后該組重大疾病的保險責任終止。本合同重大疾病保險金的累計給付次數以三次為限,當累計給付達到三次時,本合同效力終止。

①首次重大疾病保險金

若被保險人初次發生并被醫院的專科醫生確診首次患有本合同約定的重大疾病,我們將按本合同基本保險金額給付首次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),給付后該重大疾病所屬組別的保險責任終止。

若我們已經按上述約定給付首次重大疾病保險金,則本合同的現金價值自首次重大疾病確診之日(即本合同首次重大疾病保險金對應重大疾病的確診之日)起降低為零,同時身故保險金的保險責任與輕癥疾病保險金的保險責任均終止。

②第二次重大疾病保險金

在我們已按本合同的約定給付首次重大疾病保險金的情況下,若被保險人自首次重大疾病確診之日(即本合同首次重大疾病保險金對應重大疾病的確診之日)起滿180天(含第180天)后,初次發生并被醫院的專科醫生確診首次患有本合同約定的除首次重大疾病所屬組別以外其他組別中的任何一種重大疾病,我們將按本合同基本保險金額給付第二次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),給付后該重大疾病所屬組別的保險責任終止。

③第三次重大疾病保險金

在我們已按本合同的約定給付第二次重大疾病保險金的情況下,若被保險人自第二次重大疾病確診之日(即本合同第二次重大疾病保險金對應重大疾病的確診之日)起滿180天(含第180天)后,初次發生并被醫院的專科醫生確診首次患有本合同約定的除首次重大疾病所屬組別和第二次重大疾病所屬組別以外其他組別中的任何一種重大疾病,我們將按本合同基本保險金額給付第三次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),本合同效力終止。

(3)輕癥疾病保險金

若被保險人初次發生并被醫院的專科醫生確診首次患有本合同約定的輕癥疾病,我們將按本合同基本保險金額的20%給付輕癥疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上輕癥疾病時,該給付以一次為限),本合同繼續有效。

每種輕癥疾病保險金的給付次數以一次為限,給付后該輕癥疾病的保險責任終止。本合同輕癥疾病保險金的累計給付次數以三次為限,且每次輕癥疾病確診之日的間隔須至少為90日。當累計給付達到三次時,本項保險責任終止。

若被保險人同時確診初次發生一項或多項本合同約定的輕癥疾病或重大疾病,我們僅承擔給付重大疾病保險金的責任。

(4)未成年人專項疾病保險金

若被保險人于年滿18周歲前(含18周歲生日當天)初次發生并被醫院的專科醫生確診首次患有本合同約定的白血病,我們按本合同基本保險金額給付未成年人專項疾病保險金,給付后本項保險責任終止。

(5)特定疾病醫療保險金

若被保險人于年滿18周歲后初次發生并被醫院的專科醫生確診首次患有本合同約定的白血病或接受本合同約定的造血干細胞移植術、自體造血干細胞移植,并因該疾病或手術入住醫院進行診斷和治療,對于該治療所導致的以下醫療費用支出的,我們在扣除被保險人已從其它途徑(包括基本醫療保險、公費醫療、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等)獲得的醫療費用補償后,對剩余部分進行賠付:

①住院醫療費用

被保險人需個人支付的、合理且必須的住院醫療費用,包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費。

②住院前后門急診醫療費用

被保險人經醫療機構確診必須接受住院治療,在住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內,因與該次住院相同原因而接受門急診治療時,被保險人需個人支付的、合理且必須的門急診醫療費用。

本合同保險期間內,我們累計給付特定疾病醫療保險金金額以本合同基本保險金額的10%為限,累計給付金額到達限額時,本項保險責任終止。 

(6)重大疾病、輕癥疾病豁免保險費

被保險人初次發生并被醫院的專科醫生確診患有本合同約定的任何一項重大疾病、任何一項輕癥疾病,我們將豁免疾病確診日后本合同(不含附加合同)的剩余各期保險費。

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險適合人群

預算充足,追求重疾多次賠付的人群。

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險亮點

1.橫琴萬優安sc本身是一款重疾險,可是卻加入了醫療險的責任,可謂是一單在手,醫療、重疾都可有。

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險綜合評價

橫琴萬優安SC這款產品的亮點是本身是一款重疾險,可是卻加入了醫療險的責任,可謂是一單在手,醫療、重疾都可有。但高發重疾惡性腫瘤沒有單獨分組,大概率會影響到其他重疾的理賠。且這款產品只有輕癥、重疾的保障,沒有中癥保障。比較適合預算充足,追求重疾多次賠付的人群。總的來說,橫琴萬優安SC在輕癥責任方面雖然賠付比例稍低,但是病種還是很豐富的,特別是11種高發輕癥全部覆蓋到位,說明輕癥的治療還是可圈可點的;至于重疾,盡管存在分組不算合理的問題,不過3次賠付對于個人保障來說已經是足夠了。雖然這款產品比較小眾,且也有不足之處,但是優點還是多過不足的,如果追求重疾多次賠付可以考慮這款產品。

橫琴萬優安SC終身重大疾病保險不保什么

投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害; 被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施; 被保險人自本合同成立或者合同效力恢復之日起 2 年內自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外; 被保險人主動吸食或注射毒品(見 9.22); 被保險人酒后駕駛(見 9.23)、無合法有效駕駛證駕駛(見 9.24),或駕駛無有效行駛證(見 9.25)的機動車(見9.26)期間; 戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 核爆炸、核輻射或核污染; 被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見 9.27); 遺傳性疾病(見 9.28),先天性畸形、變形或染色體異常(見 9.29)。

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