深度剖析國華人壽真愛長期醫療險的條款細則
國華人壽真愛長期醫療險產品介紹:
國華人壽真愛長期醫療險
1、所屬公司
國華人壽
2、產品特色
真愛長期醫療是國華人壽承保,保證續保6年,除了一般醫療和重疾醫療保險金,還可以附加ICU保險金,增值服務包含就醫綠通、住院墊付等。
3、基本信息
投保年齡:0-55歲
保險期間:6年
交費期間:1年
等待期:30天
國華人壽真愛長期醫療險保險責任:
一、住院醫療保險金
一般疾病或意外住院的醫療費用,扣除4000-8000元免賠額后,100%報銷;因100種重疾住院的醫療費用,0免賠,按100%報銷。
二、特殊門診醫療保險金
包含腎透析、化療、放療、器官移植抗排異、門診手術等治療費用。
三、住院前后門急診保險金
包含住院前7天、后30天的門急診費用。
四、重疾監護保險金(可選附加責任)
也叫ICU保險金,被保險人住院治療,在重癥監護病房連續治療超過5天(含),保險公司給付20萬重癥監護保險金。
國華人壽真愛長期醫療險適合人群:
看重醫療保障全面,追求理賠門檻低、保證長期續保。
國華人壽真愛長期醫療險綜合評價:
真愛國民百萬醫療是國華人壽推出的一款6年保證續保的百萬醫療險,涵蓋一般住院、重疾住院、特殊門診、質子重離子保障等。
大部分百萬醫療的一般醫療免賠額為1萬元,這款僅8000元且前2年內無理賠,免賠額可逐年遞減1000元,最低至4000元,理賠門檻更低。
這款6年保證續保,不用擔心發生理賠或者身體變差之后就不能續保。
但住院天數限制180天,相較于大部分同類產品,這點不夠友好。
價格方面,這款價格相比于同類產品沒有優勢,如果追求理賠門檻低,可以考慮。
如果追求保障更好、性價比更高的醫療險產品,可以考慮好醫保長期醫療險(20年版)。
國華人壽真愛長期醫療險不保什么:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷,但被保險人自傷時為無民事行為能力人的除外;
3、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
4、被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或者駕駛無合法有效行駛證照的機動車導致交通意外引起的醫療費用;
6、由于職業病、醫療事故引起的醫療費用;
7、被保險人所患既往癥及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
8、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
9、精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版(ICD-10)確定)、性病;
10、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
11、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染,恐怖襲擊、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
12、療養、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
13、如下項目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術;激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
14、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術費用;
15、各種健美治療項目,包括但不限于營養、減肥、增胖、增高費用;
16、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產)、流產、墮胎、節育(含絕育)、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;
17、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
18、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械;
19、耐用醫療設備(指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備)的購買或租賃費用;
20、未經醫生處方自行購買的藥品或非醫院藥房購買的藥品、滋補類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫生開具的超過 30 天部分的藥品費用;
21、各種醫療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等)等費用;
22、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療;
23、不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用);
24、被保險人接受實驗性治療,即未經科學或醫學認可的醫療;
25、未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
26、各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。
國華人壽保險股份有限公司成立于2007年11月,總部位于上海市,注冊地湖北省武漢市,注冊資本48.46億元,是由原中國保險監督管理委員會批準設立的全國性、股份制專業壽險公司。截至2023年末,公司總資產近 3000 億元,凈資產超 260 億元。
自成立以來,國華人壽以“讓每個家庭擁有保障和幸福”為使命,堅持以人民、以客戶為中心的發展思路,貫徹“13210”新發展戰略*,以高度的責任感,堅持服務民生、服務實體經濟,助力共同富裕。
國華人壽始終科學把握壽險經營規律,算賬經營,穩健發展。公司已形成了以銀行保險、互聯網為業務主渠道,其他業務渠道作為補充的差異化經營格局;搭建了基本覆蓋全國的機構布局,相繼在上海、北京、天津、河南、河北、浙江、山東、廣東、江蘇、安徽、湖北、遼寧、重慶、四川、山西、湖南、青島、深圳等省市開設了18家省級分公司,不斷探索符合自身特色的新型壽險公司發展之路。一直以來,公司不斷增強各項投資能力建設,已構建了自主投資、專業保險資產管理公司和第三方委托投資相結合的投資體系。2021年5月,國華人壽控股的國華興益保險資產管理有限公司獲原中國銀保監會的開業批復,國華人壽資產管理專業化發展更進一步。
主要股東:
天茂實業集團股份有限公司、海南凱益實業有限公司、上海博永倫科技有限公司、寧波漢晟信投資有限公司、湖北省宏泰國有資本投資運營集團有限公司。
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