2024年城鄉居民醫保繳費標準概況
根據國家醫保局、財政部、國家稅務總局2024年8月26日公布的《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》（醫保發〔2024〕19號），2024年城鄉居民基本醫療保險財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，達到每人每年不低于670元和400元。

一、財政補助相關情況
分檔補助

中央財政繼續按規定對地方實施分檔補助。對于西部、中部地區分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。這有助于根據不同地區的經濟發展水平給予適當的財政支持，以保障城鄉居民醫保制度在各地的順利運行。例如，西部地區經濟發展相對薄弱，較高比例的財政補助能夠減輕當地居民的醫保籌資壓力，提高醫保的可及性和公平性。

居住證參保者補助

對于持居住證參加當地居民醫保的，各級財政要按當地居民相同標準給予補助。這一政策體現了對流動人口等特殊參保群體的關注，使他們能夠在居住地享受到同等的醫保財政補助待遇，有助于促進人口的合理流動和社會融合，保障這部分人群的醫療保障權益。

二、個人繳費情況
繳費標準的調整意義

2024年居民個人繳費增幅適當降低，這是自2016年以來個人繳費新增標準首次低于財政補助標準。在人均預期壽命不斷增長、醫療消費水平持續提升的背景下，合理提高個人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平和確保制度平穩運行的客觀需要。適當提高個人繳費標準，可以增加醫保基金的籌資規模，以應對不斷增長的醫療需求和費用支出；同時，個人繳費增幅的適當降低，也考慮到了居民的承受能力，在保障醫保可持續發展的同時，減輕居民的經濟負擔。

與其他醫保政策的關聯

近期國務院辦公廳印發《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》，明確提出建立對居民醫保連續參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。這與個人繳費標準也存在一定關聯，因為醫保制度是一個整體體系，繳費標準的調整會影響到基金的規模和保障能力，進而影響到對參保人員的激勵措施。例如，連續參保激勵是連續參保滿4年，之后每連續參保1年，可以享受連續參保激勵，按照規定提高大病保險最高支付限額；零報銷激勵是當年基金零報銷，次年可享受激勵，按規定提高大病保險最高支付限額。這些激勵措施的實施需要有穩定的醫保基金作為支撐，而合理的繳費標準是醫保基金穩定的重要因素。

2024年城鄉居民醫保一年的繳費金額
2024年城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年不低于400元。這一金額是在2023年的基礎上增加了20元得來的。各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度，財政補助標準達到每人每年不低于670元，較上年增加30元。

一、繳費金額調整對居民的影響
保障水平提升方面

雖然個人繳費金額有所增加，但隨著醫保籌資的增加，居民可以享受到更廣泛和更高水平的醫療保障。例如，2024年在醫保待遇保障方面有多項提升。在門診保障方面，將參保居民在門診發生的符合規定的產前檢查相關醫療費用納入門診保障，享受普通門診統籌待遇，并且合理提高住院分娩生育醫療費用保障水平。這意味著居民在生育相關的醫療支出方面能夠得到更多的報銷，減輕家庭的經濟負擔。同時，大病保險方面也有優化，大病保險起付標準原則上不高于當地上年城鄉居民人均可支配收入，居民醫保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當地上年城鄉居民人均可支配收入的6倍左右，報銷比例向高額醫療費用傾斜，居民在面臨大病風險時能夠得到更有效的保障。

對不同收入群體的影響

對于低收入群體來說，雖然個人繳費增加可能會帶來一定的經濟壓力，但政府也有相應的幫扶政策。例如，在醫保脫貧攻堅成果鞏固方面，《通知》要求抓好醫保綜合幫扶政策落實，按規定落實好醫療救助分類資助參保政策，有條件的地區可適度提高定額資助標準，結合實際情況加大傾斜救助力度。這有助于保障低收入群體能夠持續參保，享受醫保待遇，防止因病返貧致貧現象的發生。

二、繳費金額與醫保基金的可持續性
基金收入與支出平衡

個人繳費標準的調整是確保醫保基金可持續性的重要手段之一。每人每年400元的繳費標準能夠增加基金的收入，有助于維持醫保基金在收入和支出方面的平衡。隨著人均預期壽命的增長和醫療消費水平的提升，醫療支出不斷增加，適當提高個人繳費標準能夠為醫保基金注入更多資金，以應對日益增長的醫療需求。例如，在門診保障水平提升、大病保險保障能力增強等情況下，醫保基金的支出會相應增加，個人繳費的增加可以在一定程度上彌補這部分支出的增長，保證醫保制度的平穩運行。

對未來醫保發展的支撐

穩定的醫保基金是醫保制度不斷發展和完善的基礎。2024年的繳費標準調整有助于為未來醫保制度的改革和發展提供資金支持。例如，隨著醫療技術的不斷進步，可能會有更多的高價藥品和先進治療手段納入醫保報銷范圍，而合理的繳費標準能夠使醫保基金有能力適應這些變化，提高醫保的保障能力和服務質量，更好地滿足居民的醫療需求。