深度剖析藥神保·抗癌特藥保障計劃升級版的條款細則
藥神保·抗癌特藥保障計劃升級版產品介紹:
藥神保·抗癌特藥保障計劃(升級版)
1、所屬公司
泰康在線
2、產品特色
泰康在線癌癥特種藥品費用醫療保險,是泰康在線與上藥集團旗下鎂信健康聯合推出的產品,專門為癌癥患者提供抗癌藥的保障。在原基礎版上進行升級,投保年齡更廣,保障時間長,等待期短,保障更全面,包括全部抗癌特藥,不受社保限制,保費6元起/月,可供藥3年。
3、產品信息
投保年齡:出生30天-65周歲
繳費方式:躉交、月交
保險期限:1年
等待期:30天
猶豫期:15天
藥神保·抗癌特藥保障計劃升級版保險責任:
(1)癌癥特種藥品費用醫療保險金
在本合同保險期間內,被保險人在等待期后經醫院專科醫生確診初次罹患癌癥,對于治療該癌癥發生的且同時滿足以下條件的藥品費用,我們按約定給付癌癥特種藥品費用醫療保險金,累計以本合同載明的保險金額為上限,當達到該限額時,保險責任終止。確診后用藥時長超出本合同用藥保障期限約定的時間,則保險責任終止。
滿足條件的藥品費用須同時滿足以下要求:
①初次確診后用于治療癌癥的藥品處方是由醫院專科醫生開具的、且為被保險人當前治療必需且合理的藥品;
②初次確診罹患癌癥時間在保險期間內且在等待期后;
③用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品屬于我們指定的癌癥特種藥品目錄中的藥品;
④用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品是在醫院或我們指定或認可的藥店購買的藥品;
⑤ 在我們指定或認可的藥店購買的藥品須符合本合同“癌癥藥品處方審核及購藥流程”的約定;
⑥ 每次的處方計量不超過1個月,且開具時間須在約定的用藥保障期限內。
對不滿足條件的藥品費用我們不承擔給付癌癥特種藥品費用醫療保險金的責任。
藥神保·抗癌特藥保障計劃升級版亮點:
1.投保年齡廣
可達65歲
2.抗癌特藥保障全面。
藥神保·抗癌特藥保障計劃升級版綜合評價:
該產品最大的針對點就在于對癌癥的特效藥的保障。
基礎版每年只需要12元,如果你有保障需要可以選擇升級版。
當然最好還是與其他的醫療險和重疾險一起配置,這樣的保障才會更加全面。
藥神保·抗癌特藥保障計劃升級版不保什么:
1、在中國大陸境外的國家或者地區接受治療;
2、藥品處方的開具與國家藥品監督管理部門批準的該藥品說明書中所列明的適應癥、用法用量不符;
3、被保險人的疾病狀況,經審核,確定對申領藥品已經耐藥而產生的費用(耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標準)評價標準有進展);
4、未在醫院或我們指定或認可的藥店購買的藥品;
5、在我們指定或認可的藥店購買藥品,未按本合同4.4約定的癌癥藥品處方審核及購藥流程進行購藥申請或經申請未審核通過;
6、被保險人用藥時長符合援助用藥項目(以下簡稱“援助項目”)申請條件,但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權益;
7、被保險人在本合同生效前所患既往疾病、癌癥,但我們在承保時已知曉并做出書面認可的不在此限;
8、任何職業病、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版(ICD-10)為準)引起的醫療費用;
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
10、被保險人接種預防癌癥的疫苗,進行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,未經國家藥品監督管理部門認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
11、被保險人曾經或正在使用大劑量的鎮靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;
12、使用未獲得國家藥品監督管理部門許可或者批準的藥品或者藥物;
13、更多免責詳見條款。
泰康在線致力于通過“保險+科技+服務”,構建“保險新生態”,擁抱科技、擁抱大健康,廣泛連接服務資源,發揮保險資源聚集器和連接器的作用,為客戶提供對抗風險的綜合解決方案,開啟一種全新的產業服務生態。
保險與科技深度融合,廣泛觸達用戶,提升保險意識,助力風險管理實現保險普惠。
保險金融屬性和服務屬性結合,打通支付方和服務方,整合產業鏈上下游,助力用戶健康管理,打造極致服務體驗。
主要股東:
泰康保險集團股份有限公司。
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