暖寶保3號保險有哪些投保須知?有哪些保障責任?
暖寶保3號保險的投保須知與保障責任如下:
一、投保須知
投保年齡:支持0 - 17歲的兒童投保,是少兒專屬醫療險。
等待期:疾病門診等待期30天,疾病住院及少兒重大疾病等待期90天,意外無等待期。
版本選擇:有基礎版和優享版兩種保障方案。基礎版年費658元,優享版年費1099元。
報銷規則
社保內用藥:若以有社保身份就診并結算,最高可報銷100%;若未經社保結算(基礎版),報銷比例下降至60%。
社保外用藥:報銷比例為40%,每日報銷限額500元。
二、保障責任
門/急診醫療
最高保額3萬元,日限額500元,疾病日免賠額100元,意外0免賠。可報銷兒童日常疾病或意外導致的門急診醫療費用。例如孩子上呼吸道感染,門診治療花費經醫保報銷后自費部分,在扣除免賠額后可按比例報銷(社保內按上述報銷規則)。
住院醫療
最高保額5萬元,0免賠。無論是疾病還是意外導致的住院醫療費用均可報銷,如孩子肺炎住院,醫保報銷后自費部分可按規則報銷(社保內最高100%,社保外40%)。
意外身故/傷殘
最高保額20萬元,但因機動車單車事故或溺水事故導致的身故/傷殘,保額減半。
少兒重疾
保障21種少兒特定重大疾病,確診后一次性賠付10萬元。
新增特色保障
意外傷害美容縫合:最高保額2萬元,用于頭頸部美容縫合相關費用。
意外傷害牙齒修復醫療:最高保額2萬元,用于牙齒修復相關費用。
監護人責任:寶寶誤傷他人或損壞公共財物需家長承擔賠償責任時,根據合同規定賠償,最高保額3萬元(每次事故財產損失責任限額1萬元,人身傷亡醫療免賠額100元)。
增值服務
兒童常見疾病電話咨詢:5次/人/年,家長可就孩子常見疾病問題致電咨詢專業意見,比如孩子經常咳嗽,家長不確定是否需要就醫,可電話咨詢。
兒童安全用藥咨詢:不限次,家長在給孩子用藥方面有疑問時可隨時咨詢,像孩子用藥劑量、不同藥物能否同時服用等問題。
兒童成長發育及喂養指導:不限次,能幫助家長科學養育孩子。
中醫舌診及養生指導:5次/人/年,共15次/年(投被保人及其親屬可用,最多3人)。
與其他類似產品相比,暖寶保3號的優勢在于:它的保障較為全面,涵蓋門急診、住院、意外、重疾以及新增的特色保障等多方面;門診和住院的社保內用藥報銷比例較高(有社保身份結算可達100%),并且還能報銷部分社保外用藥;增值服務豐富實用。
投保流程:具體可通過人保財險官方渠道或者正規保險中介平臺進行投保,按提示填寫相關孩子和投保人信息等操作。理賠注意事項:理賠時需要準備好病歷材料、費用清單和發票等資料,按照指引上傳圖片和填寫基本信息,一般3個工作日內可拿到賠償款。
在選擇版本方面,如果家庭經濟條件較好且希望獲得更全面保障的,可以選擇優享版;如果預算有限,基礎版也能提供基本的保障。關于續保政策,目前暫無明確資料表明不可續保,不過具體情況可能需依據實際合同規定為準。
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