平安e生保長期醫療保險產品介紹:

平安e生保長期醫療保險保險責任:

一、一般醫療

因疾病或意外住院保額為200萬，免賠額1萬元，合理且必須的費用100%報銷。

二、重疾醫療

120種重疾住院保額為200萬，免賠額1萬，合理且必須費用100%報銷。

平安e生保長期醫療保險亮點：

1.續保條件好
保證續保期間為20年，在保障期內，身體狀況變化、理賠過、產品停售均不影響續保；
2.可擴展特需醫療
可選5種特疾醫療，享受更好的就醫服務體驗。

平安e生保長期醫療保險綜合評價：

e生保長期醫療主要涵蓋一般醫療、120種特定疾病住院醫療、特殊門診等保障。
最大亮點是保證20年續保，在20年內，即使身體狀況變化、理賠過、產品停售都不會影響續保。
20年的保證續保期內，最高有800萬的額度可以報銷，但在這期間，e生保長期醫療險費率是可調的，即保證續保期間內，續保時應繳納的保費是不確定的。
可以自由選擇擴展特需醫療、質子重離子、特定藥品費用報銷，保障會更加全面。
不過120種特定疾病住院醫療有1萬免賠， 市面上大部分產品，均有0免賠，理賠門檻更低。

平安e生保長期醫療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人在進行符合以下一項或多項標準的高風險活動過程中發生意外事故導致的就醫治療： 從事保險合同所附《高危職業表》中的職業； 活動過程中必然涉及 2 米以上水深的自然水域水面或水下運動，包括但 不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳（包括人工湖或人工水庫）、 跳水運動； 活動過程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過 10 米的高空的運動，包括但不限于跳傘、蹦極、非商業性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖等； 故意進入一般認知中存在生命危險的環境中或進入未經人工開發的自 然區域活動，包括但不限于各類探險和除商業航線飛行外的航空航天活動； 各類搏擊或類軍事活動，如摔跤、武術比賽、彩彈射擊等仿真槍戰運動； 各類特技表演； 除競走、跑步以外的競速運動如賽馬、賽車、競速冰雪運動等。
3、未被治療所在地權威部門批準的治療，未獲得治療所在地政府許可 或批準的藥品或藥物。
4、被保險人接受實驗性治療，即未經科學或醫學認可的醫療；
5、冒名住院、被保險人未到達醫院就診即代診、不符合入院標準、掛 床住院或住院病人應當出院而拒不出院（從醫院確定出院之日起發生的一切醫療費用）；
6、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
7、被保險人酒后駕駛或無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的交通工具；
8、被保險人毆斗、醉酒、主動吸食或注射毒品；
9、核爆炸、核輻射與核污染、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
10、除特定疾病外的遺傳性疾病和先天性畸形、變形或染色體異常；
11、既往癥及保險合同特別約定的除外疾病；
12、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患疾病，但特定疾病清單中特定原因引起的艾滋病除外；
13、體檢、療養、視力矯正手術、非意外事故所致整容手術、各種美容整形項目，包括但不限于皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；良性皮 膚損害（雀斑、老年斑、痣、疣等的治療和去除；對淺表靜脈曲張、蜘蛛 脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術；激光 美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫 毛、隆鼻、隆胸費用以及各種健美治療項目，如營養、減肥、增胖、增高費用；
14、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目，包括但不限于平足及 各種非功能性整容、矯形手術費用；
15、各類醫療鑒定，包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎 兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用；
16、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、流產、墮胎、節 育（含絕育）、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；
17、包皮環切術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療；
18、牙科保健與牙科治療；
19、被保險人患性病引起的醫療費用；
20、各種醫療咨詢和健康預測：如健康咨詢 、睡眠咨詢、性咨詢、精神 和行為障礙治療、心理咨詢（依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國 際統計分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職 場問題、家庭問題、婚戀問題、個人發展、情緒管理等）；

平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康保險”）成立于2005年，總部設在上海，是我國首批設立的專業健康保險公司，是“世界500強”企業中國平安保險（集團）股份有限公司（中國平安，601318.SH，2318.HK）的重要成員公司。

在“健康中國2030”戰略的引領下，平安健康保險以“中國領先的醫療健康服務驅動型專業健康保險公司”為愿景，聚焦個人、企業、政府創新探索“健康保險+醫療健康服務”雙輪驅動新模式，致力于為客戶提供“省心、省時、又省錢”的一站式健康解決方案。截至2023年底，平安健康保險注冊資本46.17億元，累計賠付總金額超210億元，其中2023年度理賠案件量368.1萬件，單筆案件最高賠付200萬元。

截至目前，平安健康保險已推出百余款面向全生命周期、全年齡段，覆蓋健康體、慢病體和帶病體的醫療保險、重疾保險、失能保險和“一老一小”“慢病人群”特色保險產品及醫療健康服務。早在2016年5月推出的百萬醫療險產品“平安e生保”，引領了我國百萬醫療險的創新之先。

洞察客戶需求和行業趨勢，平安健康保險堅持走專業化道路，將服務重心由“被動事后理賠”向“主動式全流程陪伴”轉變，創新推出“就醫理賠一體化”服務模式，將傳統的理賠服務延伸到用戶就醫問診的全流程診療陪伴，顯著優化醫療健康服務和保險理賠等場景中的客戶體驗。

此外，在為客戶創造價值的同時，平安健康保險牢記企業社會責任，積極為社會公益事業貢獻力量。結合自身在保險保障與醫療服務方面的資源與能力，持續為踐行“健康中國”戰略、服務“鄉村振興”戰略和支持實體經濟發展提供健康保險保障、醫療健康服務和資金援助等方面支持，以實際行動為社會創造更大價值，傳遞平安的溫暖與擔當。

立足新的發展階段，平安健康保險將始終在黨的堅強領導下，把實現人民群眾對美好生活的向往、對健康生活的追求作為公司高質量發展的出發點與落腳點，持續提升服務質量，堅定維護金融秩序，防范和化解金融風險，切實維護消費者合法權益，深化做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養老金融、數字金融五篇大文章，為金融強國建設貢獻平安健康保險力量。

主要股東：
中國平安保險(集團)股份有限公司、Discovery Limited。