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大公司百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)測(cè)評(píng)!好醫(yī)保、藍(lán)醫(yī)保、金醫(yī)保,誰(shuí)更好?

日期:2024-11-19 10:13:19 來(lái)源:保仙寶

在評(píng)估好醫(yī)保、藍(lán)醫(yī)保和金醫(yī)保這三款大公司的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),需要從多個(gè)角度進(jìn)行比較,以下是詳細(xì)的分析:

一、投保規(guī)則
承保年齡與核保方式

好醫(yī)保:最高60歲可保,55周歲以上人群不需要體檢,可以直接智能核保。

藍(lán)醫(yī)保:最高投保年齡為65歲,但55周歲以上需要提供近半年的體檢報(bào)告走人工核保,有可能會(huì)有核保不通過(guò)的情況。

金醫(yī)保:最高60歲可保,55歲 - 60歲期間不要求體檢,能過(guò)智能核保就能買。

等待期與續(xù)保條件

這三款產(chǎn)品都是保證續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn)。等待期方面,藍(lán)醫(yī)保相對(duì)寬松,其等待期內(nèi)發(fā)生的疾病,等待期內(nèi)或等待期后,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保障責(zé)任,但是合同繼續(xù)有效;而好醫(yī)保和金醫(yī)保在等待期內(nèi)發(fā)生合同約定的重疾或特定重疾,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保障責(zé)任,合同終止。

二、基礎(chǔ)保障
保額

好醫(yī)保:年度限額400萬(wàn),沒(méi)有總額度限制。

藍(lán)醫(yī)保和金醫(yī)保:年度限額400萬(wàn),總額度限制800萬(wàn)。

免賠額

一般醫(yī)療和特定疾病共享免賠額方面,三款產(chǎn)品均有1萬(wàn)的免賠額,無(wú)理賠每年可遞減(好醫(yī)保未提及具體遞減情況,金醫(yī)保最低可減至7000元,藍(lán)醫(yī)保未提及)。重大疾病、質(zhì)子重離子治療和院外特定藥品方面,藍(lán)醫(yī)保和金醫(yī)保都是0免賠額,好醫(yī)保的特藥有1萬(wàn)免賠額(共享)。

保障范圍

三款產(chǎn)品都涵蓋了一般醫(yī)療、重疾醫(yī)療、質(zhì)子重離子、院外特藥及特定疾病醫(yī)療,包含一般住院和重疾住院費(fèi)用、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診。不過(guò)藍(lán)醫(yī)保在特殊門診醫(yī)療方面有缺失,僅在重疾醫(yī)療保障中有特殊門診,好醫(yī)保和金醫(yī)保在一般醫(yī)療/特定重疾中包含特殊門診醫(yī)療。

在質(zhì)子重離子方面,金醫(yī)保和藍(lán)醫(yī)保在緊急情況下,對(duì)于醫(yī)院的限制相對(duì)會(huì)小一點(diǎn)。外購(gòu)藥方面,金醫(yī)保157種外購(gòu)藥(含2種CAR - T),無(wú)論是否經(jīng)社保都100%報(bào)銷;藍(lán)醫(yī)保162種外購(gòu)藥(含3種CAR - T),需要先經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后才能100%報(bào)銷;好醫(yī)保197種(新升級(jí)的)外購(gòu)藥,90%報(bào)銷。

三、免責(zé)條款
既往癥

藍(lán)醫(yī)保約定的最清楚詳細(xì),疾病、生理缺陷和殘疾不保。

基因療法和細(xì)胞免疫療法

好醫(yī)保、金醫(yī)保對(duì)這兩個(gè)療法是直接免責(zé)的,而藍(lán)醫(yī)保沒(méi)有。不過(guò)金醫(yī)保、好醫(yī)保特藥清單中的2種CAR - T藥品費(fèi)是可以報(bào)銷的(俗稱的120萬(wàn)一針)。

人工器官

藍(lán)醫(yī)保和金醫(yī)保可以報(bào)銷9種,在這一點(diǎn)上好醫(yī)保未提及對(duì)比情況。

四、健康告知
好醫(yī)保:不詢問(wèn)體檢異常,是最寬松的。

金醫(yī)保:列舉具體檢查項(xiàng)目且被醫(yī)生要求進(jìn)一步檢查治療才涉及,比藍(lán)醫(yī)保寬松。這意味著如果有一些檢查項(xiàng)目異常,但醫(yī)生未要求進(jìn)一步檢查治療,在金醫(yī)保這里可以不用告知,對(duì)投保人比較有利。

五、可選責(zé)任
金醫(yī)保:有重疾住院津貼可選(0免賠,200元/天,年限60天),特定重疾保險(xiǎn)金可選(10萬(wàn),20種疾病),且3個(gè)可選責(zé)任都是保證續(xù)保的。

藍(lán)醫(yī)保:沒(méi)有特別提到可選責(zé)任。

六、各產(chǎn)品的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和潛在劣勢(shì)
金醫(yī)保

在投保規(guī)則上,55 - 60歲不要求體檢且智能核保,對(duì)這個(gè)年齡段人群較為友好;健康告比較寬松;可選責(zé)任豐富,重疾住院津貼和特定重疾保險(xiǎn)金可選,且保證續(xù)保。

基礎(chǔ)保障方面,重疾醫(yī)療0免賠,外購(gòu)藥157種且100%報(bào)銷。

獨(dú)特優(yōu)勢(shì):

潛在劣勢(shì):年度有總額度限制800萬(wàn),相對(duì)好醫(yī)保的無(wú)總額度限制,在極端高額醫(yī)療費(fèi)用情況下可能不夠用。

藍(lán)醫(yī)保

最高投保年齡到65歲,比好醫(yī)保和金醫(yī)保的60歲更高;免責(zé)條款中對(duì)基因療法和細(xì)胞免疫療法沒(méi)有直接免責(zé)。

外購(gòu)藥種類最多,達(dá)到162種(含3種CAR - T)。

獨(dú)特優(yōu)勢(shì):

潛在劣勢(shì):55歲以上需要體檢并人工核保,流程相對(duì)復(fù)雜;特殊門診醫(yī)療在一般醫(yī)療/特定重疾中缺失。

好醫(yī)保

健康告知最寬松,不詢問(wèn)體檢異常;外購(gòu)藥雖然報(bào)銷比例為90%,但種類多達(dá)197種。

獨(dú)特優(yōu)勢(shì):

潛在劣勢(shì):特藥有1萬(wàn)免賠額(共享),相對(duì)藍(lán)醫(yī)保和金醫(yī)保的0免賠額,在特藥報(bào)銷上理賠門檻更高;沒(méi)有提及明確的可選責(zé)任。

如果年齡在55 - 60歲且不想體檢,追求較為寬松健康告知和有可選責(zé)任保障的,可以優(yōu)先考慮金醫(yī)保;如果年齡在60 - 65歲,或者比較關(guān)注基因療法和細(xì)胞免疫療法的覆蓋以及需要更多外購(gòu)藥種類的,可以考慮藍(lán)醫(yī)保;如果體檢異常較多,希望健康告知最寬松的,可以選擇好醫(yī)保。不過(guò)最終選擇哪一款產(chǎn)品,還需要根據(jù)個(gè)人的具體需求和健康狀況來(lái)決定。

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